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1 Em 3 adultos diagnosticados com asma podem não ter: estudo

TERÇA-FEIRA, janeiro 17, 2017 (HealthDay News) - Muitos adultos que foram diagnosticados com asma podem não ter realmente a doença respiratória, sugere um novo estudo.

Pesquisadores no Canadá disseram que de mais de 600 adultos diagnosticados com asma, um terço não apresentava a doença com base em testes objetivos.

Oitenta por cento dessas pessoas tomavam medicamentos para a asma. Isso incluiu 35% que estavam tomando medicação todos os dias, os pesquisadores descobriram.

Os especialistas em doenças respiratórias disseram que os resultados são preocupantes, considerando o custo e os efeitos colaterais dos medicamentos para asma.

E não está completamente claro por que tantos pacientes com o diagnóstico de asma não tinha realmente a doença.

Houve casos em que as pessoas obviamente tinham asma quando eram diagnosticadas, disse o pesquisador-chefe, Dr. Shawn Aaron, especialista em doenças respiratórias do Hospital Ottawa, no Canadá. Mas seus sintomas mais tarde entraram em remissão.

Na maioria dos casos, porém, não se pôde determinar se a asma do paciente havia desaparecido ou sido diagnosticada erroneamente desde o início, disse Aaron.

O que ficou claro, ele disse, é que muitos pacientes foram informados de que tinham asma sem qualquer teste objetivo.

Quase metade tinha sido diagnosticada com base apenas nos sintomas e na avaliação do médico.

E isso é um problema, segundo Aaron. Ele disse que é "bizarro" que os médicos diagnostiquem uma doença crônica sem os testes objetivos disponíveis.

"Se alguém tivesse possíveis sintomas de diabetes, um médico não diria: 'você tem diabetes, aqui está um pouco de insulina' "Aaron disse. "Eles pediam um teste dos níveis de açúcar no sangue do paciente".

Para ajudar a diagnosticar a asma, os médicos usam um espirômetro - um dispositivo que mede o quanto um paciente pode inalar e expirar.

Aaron não sabia dizer por que muitos médicos podem estar ignorando a espirometria. (Os médicos da atenção primária podem fazer isso sozinhos, sem encaminhar os pacientes para um especialista, observou ele.)

Mas Aaron especulou que alguns médicos talvez não se sentissem confortáveis ​​com a espirometria. "Alguns provedores de cuidados primários podem sentir que não têm o conhecimento ou o tempo para fazê-lo", sugeriu ele.

Quaisquer que sejam as razões, os médicos devem testar antes de diagnosticar, de acordo com um especialista respiratório.

"Este estudo ressalta a possibilidade de diagnóstico exagerado de asma, e a importância de testes cuidadosos da função pulmonar [pulmonar] para fazer um diagnóstico claro antes de cometer um paciente ao tratamento vitalício", disse Dr. Brian Christman, um porta-voz da American Lung Association.

Mesmo após um diagnóstico cuidadoso, o tratamento do paciente pode ser reavaliado com o tempo, disse Christman, que também é professor de medicina na Universidade Vanderbilt, em Nashville, Tenn.

Se a asma estiver bem controlada por algum tempo, os médicos podem diminuir a "intensidade" do regime de medicação, acrescentou Christman.

Na verdade, Aaron apontou, as diretrizes sugerem que os pacientes têm o tratamento ". "se seus sintomas estiverem sob bom controle por três meses.

As novas descobertas, publicadas na edição de 17 de janeiro do Jornal da Associação Médica Americana , não são completamente inesperadas.

Estudos anteriores haviam sugerido que muitos adultos com um diagnóstico de asma pode não ter realmente a doença. Mas o estudo atual foi feito com mais rigor, disse Aaron.

Sua equipe recrutou 701 adultos canadenses que haviam sido diagnosticados com asma nos últimos cinco anos. Os pesquisadores analisaram os registros médicos dos pacientes e deram-lhes uma série de testes respiratórios.

No final, a asma foi descartada em um terço dos pacientes.

Então, o que havia de errado com eles? Muitas pessoas - quase 29% - não tinham condições médicas, enquanto aproximadamente um terço tinha sintomas relacionados a alergias ou azia.

Um pequeno número de pessoas tinha sérias condições médicas que foram diagnosticadas erroneamente como asma, segundo Aaron: 2% tinham doenças cardíacas e doenças pulmonares crônicas que não eram asma.

Entre todos os pacientes com asma excluída, mais de 90% eram "Os sintomas como tosse e chiado não são suficientes para fazer um diagnóstico de asma", ressaltou Christman. Esses problemas, ele disse, também podem ser sinais de insuficiência cardíaca ou doença pulmonar intersticial, por exemplo.

Aaron tinha este conselho: Se seu médico disser que você tem asma, peça um teste de espirometria para confirmar.

" Se você insistir no teste certo ", ele disse," você vai conseguir. "

O mesmo se aplica a adultos que pensam ter sido diagnosticados erroneamente com asma, ou acreditam que a asma tenha remitido", disse ele. > "Trabalhe com o seu médico", aconselhou Aaron. "Eu não gostaria que as pessoas parassem ou reduzissem a medicação de asma sozinhas. A asma não controlada pode ser mortal."

Mais informações

Os Institutos Nacionais de Saúde dos EUA têm mais informações sobre o diagnóstico de asma.

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