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10 Terapias Alternativas para Dor nas Costas

Mais de 26 milhões de americanos com idades entre 20 e 64 anos sofrem de dor nas costas, de acordo com a American Pain Foundation. e é uma das principais razões pelas quais as pessoas visitam um médico. Mas muitos desses milhões também descobrem o doloroso segredo da dor nas costas: essa condição comum pode ser surpreendentemente difícil de tratar.

A parte inferior das costas é um local complexo, com muitas fontes potenciais de dor. Embora a cirurgia pareça ser uma solução rápida, na realidade, cerca de 85% das pessoas não precisam e não se beneficiarão da cirurgia nas costas, diz Anders Cohen, MD, chefe de neurocirurgia do Brooklyn Hospital Center, em Londres. Cidade de Nova Iorque

Isso deixa muito espaço para terapias alternativas e complementares, como vitaminas, acupuntura e terapia quiroprática, que podem ajudar a aliviar a dor. "Se eu não vejo algo instável, algo errado com um disco ou um osso, eu uso terapias alternativas regularmente. É um ponto crucial da minha prática", acrescenta Dr. Cohen.

"Existem alguns tipos de dor nas costas que parecem estar na cobertura dos músculos ou no tecido que liga os músculos que são realmente difíceis de tratar ", acrescenta James Bray, MD, um médico de medicina esportiva da Scott & White Healthcare, em Georgetown, Texas. "É aí que muitas terapias alternativas [como a acupuntura e a terapia quiroprática] realmente se destacam."

Acupuntura

Um dos primeiros e mais eficazes recursos para pessoas com dor lombar crônica é a acupuntura. "Tivemos grande sucesso com a acupuntura. É ótimo para alguém que fica com dor nas costas ou no pescoço e não irradia tanto os braços e as pernas", diz o Dr. Cohen, que é um profissional de tênis aposentado. “Eu já tive isso, me levantei e me senti 75% melhor.”

Os praticantes da medicina oriental dizem que a acupuntura funciona realinhando os meridianos de energia e reequilibrando o corpo. Os médicos ocidentais realmente não sabem porque há um benefício. Ainda assim, eles acham que isso pode ajudar em muitos casos. "Não temos um correlato para isso na medicina ocidental, mas parece funcionar", diz Cohen. "Nós simplesmente não temos uma explicação ocidental."
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Massagem

A massagem pode beneficiar pessoas que querem manter a saúde das costas e que sofrem dores ocasionais. Seus efeitos foram estudados e explicados. "A massagem não é apenas alongar os músculos e sair dos nós, mas também manipular o ácido láctico e a drenagem linfática no corpo", diz Cohen. "Quando as pessoas estão doloridas, isso significa um acúmulo de ácido láctico ou resíduos nos músculos. A massagem move o ácido láctico mais rápido dos músculos. É como avançar rapidamente os produtos residuais para fora do seu corpo para ajudar a curar mais rapidamente." A chave, diz o Dr. Bray, é encontrar uma massagista com quem você se conecte e confie. "Se você tem um bom massagista, é ótimo", diz ele. "Se você não fizer isso, eles podem bagunçar tudo." Terapia Quiroprática
Embora a maioria das pessoas pense em um quiroprático como um praticante que quebra as costas enquanto você está deitado em uma mesa, elas também " muitos tratamentos para tecidos moles ", diz Cohen.

Os quiropráticos podem ajudar com dores nas costas e, em alguns casos, até mesmo com dor que irradia para a nádega ou perna.

Alguns emprestam técnicas de fisioterapia, usam ultra-som e calor para quebrar os ciclos de espasmos musculares e provocam pontos que causam irritação crônica, diz ele.

E acontece que o som de crack que acompanha uma visita ao quiroprático é uma coisa boa. Os médicos acham que vem de bolhas de nitrogênio sendo liberadas nas articulações. "Isso ajuda a reequilibrar a coluna", explica Cohen.
Pilates e Yoga

Um vindo da Alemanha e outro com raízes no hinduísmo, Pilates e yoga podem ajudar a manter as costas e evitar a dor, diz Dr. Cohen.

"São técnicas que trabalham na simetria do corpo, fortalecimento muscular, respiração, coordenação de força, flexibilidade, coordenação no corpo e simetria do corpo, para que você tenha o alinhamento correto, o que faz você se sentir melhor e mais resistente a lesões e fadiga ", explica ele. "Faz sentido."

"Homens e mulheres tendem a carregar peso nos quadris e no abdômen porque esse é o centro de gravidade", continua Cohen. "O conceito de Pilates é fortalecer os músculos abdominais e os quadris, que são como a Estação Grand Central do seu corpo, mantendo-os funcionando e flexíveis. É uma apólice de seguro contra lesões e desgaste." > Mas eles não são atividades para pessoas com discos degenerados ou herniados. "Tipos de yoga que realmente se concentram na flexibilidade e realmente esticam a coluna podem ser contraproducentes para alguém que tem alterações degenerativas da coluna ou tem uma fratura por estresse", diz Kostantinos Vasalos, fisioterapeuta e coordenador do programa de reabilitação da coluna da Universidade de Centro Médico de Rochester

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Exercícios de fortalecimento

Atividades como abdominais ou abdominais são projetadas para maximizar a contração muscular. Mas exercícios de fortalecimento também podem ser contraproducentes e precisam ser usados ​​de forma criteriosa. "Você fica mais forte, mas também obtém muita compressão espinhal. Então, se você fizer isso com problemas na coluna, pode comprimir a coluna e aumentar os sintomas, "Adverte Vasalos.

Exercício aeróbico

Como o Pilates e o yoga, o exercício aeróbico é mais para pessoas que precisam se manter em forma e manter as costas saudáveis, não para aquelas com lesões agudas.

" músculos mais eficientes ao longo do tempo ", diz o Dr. Cohen. E andar é uma boa maneira de exercitar os músculos das costas, diz Vasalos. No entanto, para ser eficaz, a caminhada tem que ser em um ritmo rápido e tem que ser contínuo e feito regularmente.
"Andar é uma posição mais natural para as costas do que sentado", explica o Dr. Cohen. "Se você se senta em uma cadeira baixa ou carro baixo e os quadris e joelhos sobem, ele tira a curvatura das costas e agrava a tensão."

Para pessoas com 60 anos ou mais e que têm, por exemplo, um disco que está comprimindo um nervo, andar em uma piscina ou andar de bicicleta é mais confortável, diz Vasalos.

"Isso ajudará a construir alguns dos músculos ao redor da coluna", acrescenta. Exercícios de passo não devem ser usados ​​para um surto de dor, Dr. Cohen avisa.
Glucosamina

Um grande estudo norueguês publicado na edição de 7 de julho do Journal of American Medical Association lançou sérias dúvidas sobre o valor de glucosamina para dor lombar crônica associada à osteoartrite. Os participantes do estudo tomaram 1.500 miligramas de glucosamina por dia durante seis meses, mas não viram benefício do suplemento.

Pesquisadores não descartam que a glucosamina pode ter efeitos preventivos ou pode ter efeitos ao longo de vários anos, embora . E a glucosamina parece ser segura. Então, se você acha que está se beneficiando de alguma forma real ou imaginária, não há mal nenhum em continuar.

Algumas pessoas juram pela vitamina B12. No entanto, não há realmente nenhuma indicação de que tenha algum efeito direto sobre a dor lombar, dizem os especialistas. Em vez disso, qualquer benefício pode vir do aumento de energia que ele proporciona.

"É realmente mais estimulante", diz Cohen. "Os pacientes sentem que tem uma maneira de impulsionar o sistema. Isso lhe dá energia, mas, em termos de capacidade de cura, eu não diria que é muito mais do que isso".

Vitamina D

Uma estratégia de longo prazo para manter a saúde óssea e das costas é a vitamina D.

Alguns cirurgiões da coluna estão "empurrando isso para manter uma boa saúde óssea, especialmente à medida que envelhecemos", diz Vasalos. que recomenda que todo paciente tome 2.000 unidades internacionais (UI) de vitamina D e 1.000 mg de citrato de cálcio diariamente.
A National Osteoporosis Foundation recomenda 400 a 800 UI de vitamina D diariamente para adultos com menos de 50 anos e 800 a 1.000 UI para aqueles 50 e mais velhos

Isso é especialmente importante porque, de acordo com a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, cerca de 1 bilhão de pessoas em todo o mundo têm deficiência de vitamina D, o que é crucial para a saúde dos ossos.

A vitamina D está presente em alguns alimentos, como o óleo de fígado de bacalhau, alguns peixes e leite fortificado, mas são amplamente sintetizados no corpo após a exposição à luz solar. Ainda assim, isso não é uma desculpa para assar ao sol - apenas 10 a 15 minutos de exposição ao sol sem protetor solar é suficiente para gerar uma quantidade adequada de vitamina D. Ainda melhor, muitas multivitaminas lhe darão 1.000 UI de vitamina D. Terapia
"Algumas pessoas acham que a dor nas costas, especialmente em pacientes crônicos, quase se torna uma condição psicológica [física], especialmente se os médicos não conseguem encontrar nada fisicamente errado", diz Cohen. > Biofeedback, hipnose e terapia cognitivo-comportamental foram mostrados para ser de benefício.

"Estes tentam redefinir a mente de um paciente, treinar a mente para ajudar a diminuir a dor", diz Dr. Cohen. "Eu acho que é um pouco mais à margem ... mas de vez em quando, você não consegue descobrir o que está errado. E a ideia não é desistir do paciente, mas encontrar um ângulo diferente de ataque para que eles possam sinta-se melhor. "

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