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Medicamentos podem combater doenças cardíacas de uma forma totalmente nova

SEGUNDA-FEIRA 28 de agosto de 2017 (HealthDay News) - passar, estatinas: Nova pesquisa constata que um medicamento destinado a amortecer a resposta inflamatória do corpo pode ser uma nova ferramenta para reduzir doenças cardíacas.

Os resultados foram apresentados domingo no European Congresso da Sociedade de Cardiologia (CES) em Barcelona, ​​Espanha, e publicado em duas importantes revistas médicas, The Lancet e New England Journal of Medicine .

O julgamento concentrou-se em um nova droga chamada canakinumab, que reduziu em 15% a taxa geral de eventos cardíacos, como ataque cardíaco, derrame e morte cardiovascular em pessoas que já tiveram um ataque cardíaco.

As pessoas no estudo também tinham altos níveis de um ataque cardíaco. composto chamado proteína C-reativa no sangue - um marcador que é indicativo de um hei

Durante anos, os pesquisadores do coração se perguntaram se uma droga que reduzisse a inflamação poderia ajudar a reduzir as doenças cardíacas.

Os cardiologistas tinham opiniões contraditórias sobre as implicações das novas descobertas. Por cento dos ataques cardíacos ocorrem em pessoas que não têm colesterol alto ", disse o Dr. Suzanne Steinbaum, diretor de saúde do coração das mulheres no Hospital Lenox Hill, em Nova York. "Em muitos ensaios, a inflamação tem sido implicada como sendo a força motriz", explicou ela.

"Este estudo é a janela para a próxima geração de prevenção, que está se concentrando na inflamação", acrescentou Steinbaum. editorial acompanhando o estudo no

New England Journal of Medicine

, o Dr. Robert Harrington da Stanford University, na Califórnia, concordou que as descobertas "movem cientificamente a hipótese inflamatória da doença arterial coronariana." Mas Harrington chamou a redução de 15 por cento da droga no risco de eventos cardíacos "modestos" e acrescentou que ainda é muito cedo para dizer se este tipo de medicamento pode estar pronto para uso rotineiro. O novo estudo foi financiado pela Novartis, que está desenvolvendo canakinumab. Foi liderado pelo Dr. Paul Ridker, que dirige o Centro de Prevenção de Doenças Cardiovasculares no Hospital Brigham and Women, em Boston.

A equipe de Ridker acompanhou os resultados de mais de 10.000 pacientes que sofreram um ataque cardíaco prévio e tiveram persistentemente sangue alto níveis de proteína C-reativa

Todos os pacientes receberam tratamento padrão, incluindo o medicamento padrão "padrão ouro" de hoje, uma estatina redutora de colesterol.

Os pacientes foram divididos aleatoriamente em um dos quatro grupos - uma vez a cada três meses de injeções de canacinumab em doses de 50, 150 ou 300 mg, ou uma dose placebo "falsa". Os resultados foram rastreados por até quatro anos.

O resultado: pessoas que tomavam as doses de 150 mg e 300 mg de canakinumab tinham 15% e 14%, respectivamente, redução do risco de ataque cardíaco não fatal, AVC não fatal ou morte cardiovascular, em comparação com aqueles que receberam o placebo.

Esses dois grupos de pacientes também tiveram uma probabilidade 17% menor de hospitalização devido a angina (dores no peito) que indicaram que precisavam de um stent ou angioplastia. Parecia não haver grandes preocupações com a segurança do canacinumabe, acrescentaram os pesquisadores. “Essas descobertas representam o jogo final de mais de duas décadas de pesquisa, decorrente de uma observação crítica de que metade dos ataques cardíacos ocorrem pessoas que não têm colesterol alto ", disse Ridker em um comunicado de imprensa da ESC.

" Pela primeira vez, fomos capazes de mostrar definitivamente que a redução da inflamação independente do colesterol reduz o risco cardiovascular ", acrescentou. "Isso tem implicações de longo alcance" Ridker disse. "Ao alavancar uma maneira inteiramente nova de tratar os pacientes - visando à inflamação - podemos melhorar significativamente os resultados para certas populações de alto risco".

O canacinumabe já está aprovado para uso nos Estados Unidos como droga para combater doenças raras e é comercializado sob a marca Ilaris. Mas, como relatado no

Washington Post

, Ilaris veio com um risco aumentado de infecções muito raras, mas fatais.

No novo estudo, o canacinumab também apareceu ligado a essas infecções raras em cerca de um em cada mil casos, disse a equipe de Ridker.

Depois, há a questão do preço: O preço de lista atual para o fornecimento de um ano de Ilaris é de $ 64.000, o

Post anotado. Ainda assim, Ridker - que é co-inventor de uma patente para um exame de sangue para avaliar a inflamação - disse estar confiante de que o estudo mostra que uma abordagem antiinflamatória das doenças cardíacas funciona.

"Descobrimos que, em pacientes de alto risco, uma droga que reduz a inflamação, mas não reduz o colesterol o risco de eventos cardiovasculares adversos maiores ", disse Ridker.

" Na minha vida, eu vi três grandes eras de cardiologia preventiva. Primeiro, reconhecemos a importância da dieta, exercício e cessação do tabagismo. Então vimos o tremendo valor de drogas hipolipemiantes, como as estatinas, e agora estamos abrindo a porta para o terceiro ra ", observou ele. "Isto é muito excitante." E houve até uma sugestão no estudo de que os efeitos antiinflamatórios do canakinumab poderiam reduzir o risco de câncer, embora todos concordassem que muito mais pesquisas são necessárias para confirmar isso. "O os dados sobre as taxas de câncer apontam para a possibilidade de retardar a progressão de certos cânceres, mas estes são achados exploratórios que precisam de replicação, "disse Ridker.

Mais informações

Há mais sobre inflamação e seu efeito sobre o coração na American Associação do Coração

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