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Os Melhores Artigos Sobre Saúde - 2018

Benefícios ocultos do seu seguro de saúde

Leia as letras miúdas: seu plano pode surpreendê-lo (ISTOCKPHOTO) É provável que visitas e receitas médicas não sejam todas oferta. Muitos planos hoje oferecem programas de gerenciamento de doenças, melhor cobertura para condições de saúde mental e infertilidade, e muito mais. Não se esqueça de perguntar sobre esses benefícios, porque eles podem não ser bem divulgados pela sua seguradora.

Gerenciamento de doenças
Uma palavra de ordem no mundo dos seguros atualmente é o "gerenciamento de doenças", que se refere a programas que ajudam no plano de saúde. membros com condições crônicas, como diabetes ou asma. Para os diabéticos, esse benefício pode variar de uma sessão de aconselhamento sobre nutrição a um programa completo, incluindo monitoramento do sangue e consultas de enfermagem. Infelizmente, o burburinho é frequentemente usado na venda dos planos aos empregadores, e não aos funcionários, muitos dos quais não sabem que esses programas existem. "Há muito chiado no lado do marketing, mas o atendimento ao cliente muitas vezes não é realmente voltado para isso neste momento. Cabe ao membro perguntar se existe um programa de gerenciamento de doenças", diz Nancy Fase Guernon, diretora de operações. na CareCounsel, uma empresa terceirizada de defesa da saúde

Melhores benefícios para a saúde mental
No passado, muitos planos de benefícios limitavam ou excluíam a cobertura para as condições de saúde mental. Graças à Paridade de Saúde Mental e Lei de Equidade de Dependência, a partir de 2010, alguns planos de seguro serão necessários para oferecer benefícios de saúde mental equivalentes àqueles que eles fornecem para condições como câncer e doenças cardíacas. A nova lei deverá ampliar o acesso ao tratamento para condições como esquizofrenia, transtorno bipolar, transtornos alimentares e autismo. "O ato de paridade diz que, se as seguradoras cobrem benefícios médicos ou cirúrgicos, elas precisam cobrir diagnósticos mentais em um nível igual", acrescenta Fase Guernon. Alguns estados suplementam a lei federal passando suas próprias leis de paridade, ela observa, portanto, verifique com seu departamento estadual de seguro para determinar o nível de cobertura ao qual você tem direito.

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Para os casais que dependem de tecnologia de reprodução assistida, como a fertilização in vitro (FIV), o custo do tratamento pode ser proibitivo. Um ciclo de fertilização in vitro, por exemplo, custa US $ 12.400, em média, segundo a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva. Quatorze estados, incluindo Nova York e Nova Jersey, aprovaram legislação exigindo que as seguradoras ofereçam algum nível de cobertura para diagnóstico e tratamento da infertilidade. Na maioria dos estados, essas leis incluem o pagamento pela fertilização in vitro (embora a Califórnia e Nova York excluam especificamente a fertilização in vitro). Para um resumo estado por estado das leis relacionadas à terapia de infertilidade, visite Resolve (uma associação nacional de infertilidade), ou o Conselho Nacional de Legislaturas Estaduais

Medicina Complementar e Alternativa (CAM)
Um número crescente de seguradoras agora abranja tratamentos alternativos e complementares, como quiropraxia, massagem terapêutica, fitoterapia e acupuntura, que comprovadamente aliviam a dor e podem aliviar os sintomas induzidos pela quimioterapia, como boca seca.

Faça com que sua seguradora pague por uma oferta negada. Reivindicação

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Você deve estar ciente de que a cobertura de CAM frequentemente tem franquias mais altas que os tratamentos convencionais. Você também pode precisar comprar um piloto separado para o seu seguro atual, a fim de obter a cobertura. Além disso, mesmo que o seu seguro não seja reembolsado por tais tratamentos, ele pode ter uma lista de fornecedores de CAM com os quais negociou descontos para membros.

"É mais fácil ser reembolsado por tratamentos alternativos que são usados ​​para proporcionar conforto para o paciente, como o black cohosh, que algumas mulheres tomam para aliviar as ondas de calor que são causadas pelos medicamentos antiestrogênicos que estão tomando para tratar o câncer de mama". diz Otis Brawley, MD, diretor médico chefe da American Cancer Society. "Mas quando você está falando sobre tratamentos fitoterápicos direcionados ao próprio câncer, é muito improvável que seja pago."

Estresse, perda de peso e cessação do tabagismo
As seguradoras estão cada vez mais promovendo uma vida saudável. Se você é diabético e precisa perder peso, sua seguradora pode reembolsar parte do custo de uma associação de clube de saúde, regime de perda de peso ou outro programa que pode ajudar a gerenciar seu diabetes. Se você está sofrendo de doenças cardíacas e é fumante, seu plano de saúde pode oferecer programas de aconselhamento ou apoio para ajudá-lo a parar.

"As transportadoras querem que as pessoas cuidem melhor de si mesmas porque lhes custa dinheiro quando não o fazem. "diz Jamie Charlton, sócio e especialista em benefícios de saúde da Saxon Financial Consulting, em Cincinnati. "Então, eles estão promovendo benefícios como os treinadores de saúde, que ajudam você a parar de fumar ou a lidar com o estresse".

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